角膜是眼球最前面的一层透明窗,因暴露于外,很容易受到各种外伤。角膜擦伤多由来自侧方的致伤物直接或间接擦伤角膜上皮,指甲、植物的枝叶、麦芒、板栗刺、硬纸片、角膜接触镜、睫毛膏刷及脱粒机弹起的谷粒等是常见的致伤物。挑取角膜异物也可引起角膜擦伤。角膜上皮脱落是角膜擦伤引起的一种常见的角膜浅层外伤,角膜严重擦伤可导致角膜深层组织的缺失。 角膜擦伤后患者常有明显的眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,也可有明显的异物感,瞬目或眼球转动时加剧。检查可发现角膜上皮水肿或缺损,严重者可发现角膜变薄,上皮和实质层缺损,角膜基质层水肿、混浊,甚至出现角膜内皮皱褶、水肿。有时缺损区可发生感染形成溃疡。在检查时还应注意角膜和结膜有无异物存留。 角膜擦伤的致伤物大多带有细菌,尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤,带有革兰氏阴性菌的可能性较大,应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润,少数还可发生前房炎症反应,应注意可能是早期感染的征兆。
角膜擦伤后有哪些症状
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